自閉兒的個性訓練計劃-滄州市新華區特教培訓學校,滄州智障康復治療,滄州自閉癥康復訓練,滄州聾兒康復治療,滄州腦癱康復訓練

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              自閉兒的個性訓練計劃

              訓練計劃
              一、 模仿部分
              動作模仿部分較好,與實際年齡應達的水平基本相符,所要注意的是需要培養帶有創意的模仿,
              如用橡皮泥捏出三種簡單的模型等。
              從聲音模仿部分來看,孩子的發音非常好,除了要訓練其模仿說長句以外,可以著手訓練其模
              仿老師有聲有色地朗讀兒歌,甚至是繞口令。注意語調和語氣的訓練。
              建議:
              1、 多做操作性的模仿,如看著老師怎樣完成一個簡單橡皮泥模型或積木模型的制作,然后照著做。從老師做一步孩子跟一步過渡到老師做完后孩子仿做。
              2、 社交性的模仿。如老師示范給娃娃穿衣、洗臉、喂飯,讓孩子進行模仿。在模仿動作的同時,需要模仿出老師說了哪些話,有一定的基礎了,老師可以提問:“娃娃哭了,你怎么辦?”由孩子來回答,盡量讓答案多一些,使孩子從小接受多方面看待問題的能力。
              3、 模仿做一些手部的動作,尤其是手指動作的模仿,最好配以一定的兒歌或節奏,使其能提高理解力。家長可以給孩子做一些手影游戲,讓孩子仿做,這樣孩子能明白影子是什么。
              4、 在模仿發聲方面,除了教他會說,更重要的是要訓練其理解語言和場景間的關系,并能把握這種關系。


              二、 感知覺部分
              相對其他的同齡孩子來說,這個孩子的視覺發展比較好,有注視能力和一定的追視能力,
              但視覺的辨別能力相對差一些,而這個能力是具備分類能力所必需的前提,也包括認識顏色等都需要視覺辨別力。
              聽覺的發展步驟是能留意聲音——尋找聲源——辨別聲音——了解聲音與環境的關系。這個孩
              子的前兩部分已經沒有什么問題,但沒有完成配對相同的聲音及辨別別人說話的語氣,后一部分因為測試題目的限制,沒有做,但相信會有一定的困難。有一些高功能的自閉兒,發現他們能看,但不會聽,所以造成上學困難,因此要從小抓緊聽覺訓練,使孩子具備利用聽到的信息來幫助自己學習和分析的能力,而辨別說話人的語氣有困難這是自閉兒通有的欠缺,也是我們要克服的欠缺,如有這部分的欠缺我們仍談不上已經康復。后一部分的能力發展有助于幫助孩子和理解他人并且和他人合作,都需要我們去下功夫。
              觸覺部分要從三方面入手:增強孩子接納不同物件的能力;增強讓人和物接觸其身體的能力;提高觸覺辨別能力。
              建議:
              1、 各種視覺訓練仍要繼續做。如拼板、拼圖、串珠、點圖等。
              2、 多做動感式的視覺訓練,如吹羽毛、吹泡泡、吹乒乓球(在桌子上兩人對吹)。還有就是在門上吊一個乒乓球,讓孩子先用手推球,然后用拍子推球。
              3、 培養孩子追尋物件的能力,可以先做一些小魔術,吸引他的注意力,慢慢地使他能具備能從復雜環境中尋索指定東西的能力。為配對、歸類打基礎。
              4、 做分豆子的練習,一開始可以只有兩種差別大的豆子,慢慢可以增加到四種,里面可以有黃豆和豌豆的分揀。在做這些練習的時候,同時加進顏色的訓練,不要操之過急,要反復練習,不斷鞏固。
              5、 在游戲中加入大小的訓練,大小的差距要大,先是兩個一模一樣的,慢慢地變成有一些差別的大小物品的分類。
              6、 聽覺的練習是非常重要的。首先要訓練時叫他名字有反應,這一步這個孩子已經能做到,那么我們就要訓練在任何時候叫他都有反應,如他玩得非常入迷的時候等。這樣的反應要過渡到在有人叫家人時他也有反應,并能幫助去提醒。任何的訓練都不要“斷層”進行,都需要緊緊圍繞使孩子走出自閉這個目標進行,在孩子有了基本正確的聽覺反應以后,要訓練他安靜聽別人講完,然后復述別人所講的,可以從簡單的聽數唱數開始,直到能復述故事。在做這個訓練的同時,要孩子學習聆聽別人的問題,并進行到位的回答。
              在聽覺訓練中,還可以進行讓孩子進行聲音分辨的訓練,如動物的叫聲,可用錄音機錄下來,由一種動物叫,過渡到幾種動物同時在叫,讓他講出有哪些動物。也可以用錄音機錄下各種聲音,讓他分辨是男音還是女音及童音等。另外可以做節奏辨別訓練,讓他根據聽到的來變換敲打方式,因為孩子年齡尚小,不用做得太難。
              7、 大多數自閉兒都觸覺異常,雖然這個孩子沒有太明顯的反應,但仍需注意。同時在生活中多做觸覺練習,可以幫助孩子理解“冷熱、軟硬、甜苦”等概念,也逐步建立反義詞的概念。

              三、 大運動
              自閉兒看上去大運動能力沒有什么異常,反而覺得他比其他孩子靈活,但其實孩子在控制肌肉
              張力、靈活伸展肌肉方面有一定得困難,更不能把握活動和場景的關系,并因此帶來判斷力低下,顯得反應遲鈍。我們要通過這方面的訓練使孩子能提高判斷的能力,提高聽指令的能力,學會輪侯,學會謙讓,學會如何與他人配合,使體能和智能能綜合起來平衡發展。
              從這個孩子的測試來看,其彈跳的能力要相對差一些,并由于測試項目不是那么全面,也不能肯定其它方面的發展是否良好。
              建議:
              1、 四肢協調的訓練要繼續,多做一些彎腰取物放到高處,踮腳取物放進指定的地方,做這些訓練的時候要求他聽著指令做,而指令也要從一項逐漸增多。
              2、 單腳站立要繼續訓練,并過渡到單腳跳和按指定線路或方格跳。
              3、 可進行投籃訓練,最好能有同齡孩子一起進行,因為孩子各方面能力較好,必需及早抓社交,利用球類運動學習和他人合作使非常重要的。如果孩子能對球類運動有興趣,那么這種訓練可以多樣化。
              4、 墊上運動。這類運動包括仰臥起坐、俯臥撐、側翻、前翻等。先有家長協助,然后可以讓孩子自己數著數做。
              5、 彈跳的訓練。在地上畫一個大一點的圈,指定孩子在圈內原地跳,也可在蹦床上跳,然后在孩子頭部上方懸掛一些孩子喜歡的物品,讓他跳一下觸摸一下,高度要慢慢增加,并可以讓孩子手持物品去擊打物品。
              6、 走障礙物的訓練。此項訓練一是為了訓練還聽指令,其次是為了讓孩子提高判斷力。
              7、 多舉行一些賽跑、兩人三條腿之類的游戲,這樣的游戲能幫助孩子理解規則,也從游戲中學習一些禮貌用語,家長還應該設置一些場景,讓孩子學習幫助人以及體會成功和失敗的感覺。

              四、 精細運動
              基本的精細動作都已經掌握,只是同時使用雙手并方向相反的動作,如擰螺絲等相對差一些,但關鍵在于孩子能否在生活中真正運用這些能力,而不是成為一種刻板。
              建議:在以后的訓練中,不要過于強調基本能力的訓練,而應該把重點放在如何利用這些技能上,給孩子工作的機會和時間,要孩子在這樣的機會和時間中享受樂趣,一種創造的樂趣,這是訓練者和家長必須注意的。各部分的測試表明,孩子的動手能力已經遠遠超過其理解的能力,我們必須利用孩子操作的過程幫助孩子去理解。
              1、訓練孩子多用手指,增強手指的靈活性。1)可把一些硬片和紙片撒在地上,要求他運用手指撿起來。注意把這樣的訓練做得非常的有趣,可以用比賽的方式,也可以只讓他撿起其中的幾樣來(如紅色的星星、黃色的月亮)2)讓孩子利用指尖畫出某些物品的輪廓,還可以進行有趣的手指畫。
              2、在直接利用手指有了一定的基礎后,可以訓練孩子用棉球、棉簽沾上各色的水彩,任意在紙上畫畫。不管他畫什么,都要鼓勵,家長要幫助其想象他畫出來的是什么,慢慢鼓勵孩子自己說出來他畫了什么。
              3、用筆的訓練。從任意涂鴉到點連線、描圖、上色,無論哪一步,都要嚴格要求孩子握筆姿勢正確,注意力集中,坐的姿勢也要正確。指導者要多變換方式,以免孩子刻板,多采用結構化教學,多給予視覺刺激。如在教孩子畫圖形時,可給孩子看一些實物圖,先讓他動手用實物圖拼成各種造型,然后才畫,這樣孩子就不會太困難。
              4、 簡單的折紙、撕紙和剪紙。這一類的活動可以使孩子學習運用物品來完成手中的工作。從一開始就要培養孩子聽指令、細心的好習慣,并且工作完成后,要孩子幫助收拾,真正做到“有始有終”。這項工作要和前面的畫畫相結合,這樣可以激發孩子的興趣,并培養他享受工作成就,體會成功的喜悅??傻綍曩I一些2——3歲孩子用的手工書,家長陪伴他一起來做。
              5、 從測試的情況來看,孩子同時用兩手尤其是反向用手的能力相對較弱,除了做擰瓶蓋的練習外,也可買一些螺帽教孩子擰,一些掛鎖教孩子打開。

              五、 手眼協調
              手眼協調是由小肌肉的能力配合知覺能力而組成的。但因為自閉兒的目光不能依附在某事物上,因而障礙了他們的學習。
              建議:首先要在前部分的視覺對焦、視覺追蹤上下功夫,還要多做小肌肉練習(精細運動),有了一定的基礎以后要進行大范圍的手眼協調活動,漸漸縮小活動范圍,最后孩子能具備獨立完成較精細的手眼協調活動的能力。
              1、 繼續橡皮泥制作的練習。指導者要根據孩子的實際情況增加難度,由一步模仿制作慢慢地加到兩步、三步等,但指導者一定要注意培養孩子獨立工作的能力。
              2、 從仿搭積木到自己搭積木。(可以是想象的、也可以是聽指令或按要求的。)
              仿搭的過程要使孩子能看、聽、做相結合。各科的訓練其實都不是獨立的,仿搭是一個玩的過程,在這個過程中復習鞏固其它部分所學的內容,如顏色、形狀、上下、高低、左右等概念。從測試情況看,孩子這一部分的能力不算太強,所以在后一階段的訓練中,這可以作為一個重點來抓,從仿搭三塊到十塊為止。到了十塊的水平以后,就要鼓勵孩子自己動手搭。一開始用木塊的建筑積木比較好,可串插雪花片等,廣州鐘氏有一些積木也適合孩子做。
              自己搭的時候,一開始家長可要求孩子搭個房子,搭座橋等。使各種物品在孩子的頭腦中有一個清晰的印象,這種印象非常重要,因為自閉兒總是讓一些無用的東西占據他的腦空間,而我們要幫助他改變這種狀態。待孩子有了一定的能力后,家長可以和孩子一起搭一個幼兒園,鼓勵孩子說出幼兒園有哪些建筑物,有哪些人等,在這樣的工作過程中來幫助孩子回憶他們看到的東西,幫助他建立探索的能力。如上:在搭積木的過程中,復習、鞏固原來學過的知識,并在這樣的過程中多向孩子提問,引導他正確回答問題,也幫助孩子在這樣的環境中學習求助,學習提問,如:“媽媽,你搭的是什么?”“媽媽,你看我搭的象什么?”“我搭得好不好?”
              3、 串珠是很多孩子都在做的。根據這個孩子的情況,可以加大難度,也就是說要他按要求串珠,從中鞏固顏色和圖形的知識,并且培養孩子按圖操作的能力,使他對工作程序有一定的了解。為了增強他同時用手的能力,可用整套的螺帽玩具來教孩子裝配一個簡單的物品。
              4、 部分和整體的關系。給孩子畫一幅很簡單的圖畫,如一只鞋。當著他的面把圖一分為二剪開,讓他在同一方向的情況下能拼回去,然后你變換方向指導孩子拼回去,慢慢地線條變成有角度或彎曲地剪開,圖片的品種也增多,注意既不能讓孩子迷戀又不能讓他厭煩。有了一定的基礎后可以把圖片剪成3份甚至四份,這樣的訓練可以幫助孩子樹立部分與整體的概念,培養孩子抓住事物的主要特征,同時和孩子玩一些給動物找尾巴的游戲,并且過渡到讓孩子幫助小動物找他們的家。(需要聯想的能力,如畫著蘿卜的是小兔的家)
              5、 多做畫畫、涂色、走迷宮的訓練。畫畫、涂色方面的要求要逐漸提高,一定要在用筆的過程中鼓勵孩子表達他做了些什么,也要注意想象力的訓練。走迷宮的訓練也同樣如此,一開始可以是非常簡單的,如小白兔要回家,有兩條路,一條路上有狼,那就要問孩子為什么不能走那條路,同時走迷宮時注意用筆時線條不能碰上邊緣。

              六、 認知理解
              測試進入最關鍵的階段,從這一部分開始,孩子的能力明顯和同齡孩子有了差距。因為一個自閉兒他不能從以往的經驗中歸納出一些定律,對他周圍的事物和他人的行為缺乏真正的理解,學習方法較死板。我們要透過這一部分的訓練來協助孩子理解周圍的環境,提高對周圍事物的認識。在這一部分的訓練中首先要發展概念認知能力,在此基礎上訓練孩子的配對能力、分類能力、理解先后次序的能力、概念的理解能力等。這個孩子的測試情況表面其純粹的認知能力已經具備,配對能力也稍微有了一些,那我們的重點放在在原有的基礎上擴大認知面,提高配對的能力,挖掘分類及其它的能力上。
              建議:
              1、 擴大認知面。這項訓練不純在課桌上做,而要隨時隨地做,并且要讓孩子從不同角度來認識同一種事物,為配對打基礎。(也包括對顏色、圖形等的認知)
              2、 在擴大認知的同時進行配對的訓練。對這個孩子來說相同實物的配對沒有問題,應該進行有差異實物的配對。如在他眼前有童鞋、帽子、杯子這幾樣實物,而媽媽手上拿的是一只大人的鞋,看他能否理解。(要他慢慢理解童鞋和大人的鞋是一類的。為分類、類化做準備)第二步可以是相片和實物的配對——圖畫與實物配對——圖畫與相片配對,常見的日用品可以讓他更進一步,那就是可以和字卡配對。
              3、 簡單的分類。因為孩子的年齡還小,不用做的太復雜,讓他有一個這樣的概念就可以。1)對一樣、不一樣的理解。(注意提問多樣化,用不用的語氣和不同的表達方式來發同一種指令。)2)能按已經學過的顏色分類,一開始是同一種物品只是顏色不同,以免孩子的視覺混亂,但不能停留在這一步上,等他理解什么是分類以后,就應該里面有多種物品,而他只要按顏色分開就行,這樣做的好處是打亂他的思維方式,讓他能完全按要求來做。3)能按學過的圖形進行分類,步驟同上。
              4、 對常見的日用品能按用途進行分類。這部分不要做得太難,一定要按孩子的認知能力來做,不要做拔苗助長的事情??梢允且欢芽ㄆ謩e讓他找出吃的和玩的,或者在一堆玩具中要求他找出交通工具和積木等等。隨著年齡的增長和認知面的擴大,分類的難度要加大。
              5、 對于一些常用的方位詞如上下、前后、里外等,不用專門去教,可以在平時做其他訓練的時候就結合實際教給他,同樣時間的先后次序概念也是如此。在發指令的時候就要經常用,如要求他先干什么,后干什么,注意角色的轉換,經常讓孩子擔任老師或家長,由他給別人發指令,并監督完成,這個孩子已經具備這樣的能力。
              6、 概念的理解能力對孩子來說比較抽象。這個目標是需要分解的,從簡單的、常見的入手。象紙制品、木制品、鐵制品等比較容易認識,先灌輸這樣的屬性概念,慢慢才教他分類。這一條是必須要學的,家長一定要引導好,免得孩子畏難。
              7、 數概念的訓練。孩子已經會數數,那就可以提高要求。除了會按自然數數數以外,應該要求孩子能倒數;能按任意起止數數數,如告訴他2—8,他就能從2數到8;訓練對數字的感受能力和把數和動作聯系起來的能力,為點數能力和按數取物能力做準備;訓練其按物數數的能力,使兒童掌握物—數的對應關系,發展其數概念(5以內);訓練其按物取物的能力,可以幫助孩子理解總數與量的關系,為比較多少和大小做準備;1和許多以及大小的比較;認讀10以內的數字等等。
              理解部分是非常重要的,很多問題都是因為孩子的理解力有問題造成的,但理解力的訓練離不開前面幾部分的訓練,我還是強調所有的訓練要同步進行,一個好的訓練師就是能把握好其中各個環節的每一步和銜接部分。對這個孩子來說,他還小,應該以玩為主,在玩的過程中去學。正常的孩子他自己能從日常生活中悟出很多道理,他自己也會融會貫通,舉一反三,但自閉兒失去了這個能力,我們是要幫助他重新建立這個能力。所以他的玩就不是他自己玩了,而是應該由我們精心去設計。如我們陪他開小汽車,我們就會有目的地去做,如果這個孩子不能理解快慢的含義,那我們就在開汽車的過程中反復講述快慢的意思,讓他從中體會。如果是他認顏色有困難,那我們準備的汽車就會有各種顏色,在玩的過程中來幫助他辨認顏色。如果正在教他數字,那我們就可以給汽車編上號碼,來幫助他鞏固他所學過的概念。

              七、 認知表達
              認知表達就是使用語言的能力。由于自閉兒存在理解的問題,所以他的表達也有問題,大多數是學舌的行為,或者一些孩子連發音的能力都沒有。從這個孩子的情況來看,發音能力已經是正常的,會簡單表達自己的意愿,回答簡單的提問,在自閉兒中這已經是非常難得的了,但與正常兒童的差距很大,因為我們看到這個孩子仍然存在表達優于理解的問題,從測試中我們看到無論在使用肢體語言、代名詞等方面都有欠缺,尤其在與他人談話時不能正確使用語言,理解是正確表達的前提,而正確表達是理解的結果。
              建議:我們需要改變的是本質性的問題,也就是我們不得不承認孩子缺乏使用語言的動機,所以他的主動語言會非常少。這部分的訓練也需要我們去設置一個個的場景,激發孩子用語言表達的動機。
              1、 在理解常見名詞的基礎上,訓練孩子明白動詞及帶有動詞的簡單指令。
              2、 在日常生活中,不要立即滿足孩子的需求,要求他用正確的語言來表達自己的需要,因為這個孩子已經有這個能力,所以我們的要求要提高,他在表達需要時要要求他用完整的句子,最好是帶上稱謂的完整句子。同時訓練者在任何時候都要注意不要剝奪孩子選擇的權利,給他選擇的機會也就給了他多表達的機會。
              3、 有關陳述句簡單句型的訓練。要求孩子掌握“我會------”“我愛------”“( )在( )”“( )在天上( )”“什么比什么”“什么像什么”“一邊----一邊”“有字句”“用什么干什么”這些句型。
              4、 感嘆句的訓練。從測試來看,孩子還不會用簡單的感嘆句。要求掌握“什么怎么樣?”“什么干得怎么樣”“誰真怎么樣”“-----太-----”“-----可-----”“什么季節,天氣怎么樣”這些句型,注意在生活中家長和訓練者要多用夸張的語氣和孩子說話,結合情景教孩子學說感嘆句,這也是情感訓練的一部分。一開始的時候孩子可能比較被動,或者說不自然,但恒久的訓練孩子一定會運用自如。
              5、 自閉兒不會用疑問句,從這個孩子的測試也看出這部分不理想。平時我們一定要多問,如“你想吃嗎?”“你想玩嗎?”“你想要什么?”“這是什么?”“那是什么?”“他們正在干什么?”“哪里有什么”,孩子會回答疑問句還遠遠不夠,關鍵要孩子能掌握和運用這些句子,所以角色的互換很重要,讓孩子來扮演家長或老師,不光訓練了孩子的語言,也訓練了孩子玩假想游戲。
              6、 祈使句的訓練。這是社交能力的一部分,所以我們仍然需要設置場景來幫助孩子學習。如我們可以玩爭當售票員、服務員、售貨員游戲,在這些游戲中讓孩子學會“請”“吧”“要”“不要”這些句子,也從中讓孩子靈活得體地使用禮貌用語。
              7、 在幫助孩子掌握句型的同時,訓練孩子學習描述??梢赃x擇一些特征明顯的動物、水果、各種職業的人物來讓孩子進行描述,在這樣的過程當中,要孩子去發現事物間的不同點和相似點,做多了孩子就會具備分析的能力。這是一個高功能的孩子,所以訓練時切記要往深處做,不要停留在表面上。
              8、 學講簡單的故事。
              9、 學習回答假如句。

              八、 自理
              簡單的自理已經沒有問題,家長要放手讓孩子去做,這是非常關鍵的。對這個孩子除了加強對
              諸如刷牙等的訓練以外,家長一要注意自覺性的培養,還有就是勞動習慣的培養,讓孩子有興趣、有動力參加簡單的家務勞動,并且利用這樣的勞動機會來訓練孩子對工作程序的理解,使他能具備組織能力。
              建議:
              1、 生活上他應該能做到的項目,都應該由他自己去做,并且是主動做。因此家長不要包辦穿衣、梳洗之類的活。
              2、 飯前應該讓孩子自己分碗、筷等,簡單的清洗水果這些工作也可由孩子去做。
              3、 良好的生活習慣的培養。所有孩子自己的學習用品、玩具等應該讓他從哪拿就放回哪。

              九、 社交
              如果孩子沒有社交的動機和技巧,即使孩子有再高的學業能力,也只能說他仍是一個自閉兒。
              對于這個孩子來說,重點放在正確使用禮貌用語、接聽電話、正確表達要求、輪侯、角色游戲上。
              建議:
              1、 正確表達自己自己的要求。家長要嚴格要求,當他有需求的時候不光有表達,而且要完整地、正確地表達,盡量使用禮貌用語,使禮貌用語生活化。平時生活中,對孩子出現的不符合要求的行為或者語言要及時糾正。前面語言部分訓練過的句型,一定要孩子在日常生活中運用出來。
              2、 能和他人主動打招呼。家長要抓住每一次機會來訓練孩子和他人打招呼,無論是在家中還是在外面,都要讓孩子這樣做。尤其在家中,要求孩子每一次離開家人時都要道別,早晚要問安,在這一方面家長的表率作用非常重要,你能否為孩子真正建立這樣一種溫馨、和諧、充滿愛的環境是孩子能否康復的一個必要前提。家長能堅持每一天、每一次都充滿真情地去做,孩子是一定能體會到的,要記著時時告訴孩子你愛他,同時媽媽教孩子對父親表示愛,爸爸教孩子對媽媽表示愛,讓孩子從不會說到能被動地說,最終使孩子能自如地表達出來。
              3、 學習理解他人在想什么,這一點可以用“察言觀色”來概括,這是孩子的欠缺部分。對于這個孩子來說,功能非常高,是一個能完全康復的孩子,所以家長要特別注重這方面的訓練。課堂訓練時,可以讓孩子看一些表情卡片,讓他描述卡片上的人或動物怎么啦,在日程生活中要引導他使用“他怎么啦”這個句型。有一定的基礎后,就要讓他觀察家里人怎么啦,該怎么辦,使他能關注他人的需要,并且學習幫助他人。在家里有一個人故意裝做生氣,另一人就要帶孩子觀察對方的表情,讓他說出對方怎么啦,這樣的訓練也是每時每刻要做的。石頭能有今天這樣的情感,就是靠我們天天堅持這樣的恒久訓練而得來的。
              4、 在做其他任何一個部分的訓練時,都要加進社交的訓練,如輪侯就可以在大運動的訓練中進行。
              5、 玩伴。在自閉兒的康復訓練中玩伴的作用不可低估,作為家長為孩子找一個合適的玩伴成了首當其沖的任務,尤其對這個孩子來說,同齡孩子的行為能對他的行為產生參照作用。孩子的年齡較小,只要孩子能和玩伴間有一定的互動,能有一些功能性的交流,沒有過激行為就算達到目的了。等孩子有了一點交往動機后,就要著手訓練孩子的社交技巧,要引起家長注意的是,一個好玩伴也給了家長一個參照。

              這份計劃就寫到這里了,最后要強調的是我們要時刻謹記我們的訓練目的是什么,不要做本末倒置的事情,并且要記住訓練不應當滿足目前業已達到的水平,而是始終超越它,略微趕在它前面,讓我們就這樣一步一步往前走吧。